일반진료
충치치료, 신경치료, 크라운과 보철. 할 수도 안 할 수도 있는 치료는 작은 쪽부터 하고, 확실하지 않은 충치는 건드리지 않고 지켜봅니다.
이 페이지는 일반적인 의료 정보이며, 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다. 정확한 진단은 대면 진료 후 결정됩니다.
이런 증상이 있으신가요?
- 단 것이나 찬 것을 먹으면 특정 치아가 시리거나 찌릿함
- 치아에 검은 점이 보이거나, 음식이 자꾸 낌
- 씹을 때 아프거나, 가만히 있어도 욱신거림
- 치아가 깨졌거나 금이 감
- 예전에 때운 곳이 떨어지거나 들뜬 느낌
- 다른 치과에서 치료를 권유받았는데 꼭 해야 하는지 확인하고 싶음
일반진료의 원칙: 작은 것부터
치료는 항상 작은 것부터 합니다. 할 수도 안 할 수도 있는 경계에 있는 치료는 안 하는 쪽을 먼저 시도하고, 확실하지 않은 것은 건드리지 않고 지켜봅니다.
한 번 깎은 치아는 돌아오지 않고, 한 번 신경을 뺀 치아는 약해집니다. 그래서 "일단 해 두면 안전하다"보다 "지금 꼭 필요한가"를 먼저 묻습니다. 신경치료를 할 수도 안 할 수도 있는 치아는 일단 신경을 살리는 쪽으로 치료해 보고, 충치가 치아 안쪽까지 퍼졌는지 분명하지 않으면 치료하지 않고 정기적으로 확인합니다.
지켜보기로 한 치아는 기록해 두고 정기검진 때 꼭 다시 봅니다. 치료를 미루려는 것이 아닙니다. 필요한 때를 놓치지 않으려는 것입니다.
어떤 치료를 하나요?
충치치료: 있는 만큼만 깎습니다
충치가 치아 겉면에만 있고 안쪽까지 들어갔는지 확실하지 않으면 바로 깎지 않고, 칫솔질과 불소로 관리하면서 엑스레이로 지켜봅니다. 안쪽(상아질)까지 들어간 것이 확인되면 충치 부분만 제거하고 메웁니다.
작은 충치는 그 자리에서 바로 때우는 레진으로, 범위가 넓어 레진으로 버티기 어려우면 본을 떠서 만드는 인레이로 메웁니다. 어느 쪽이든 건강한 치아를 불필요하게 깎지 않는 것이 기준입니다.
신경치료: 살릴 수 있으면 먼저 살립니다
충치나 금이 신경 가까이까지 가면, 신경을 빼야 할지 살릴 수 있을지 경계에 있는 치아가 많습니다. 이런 치아는 일단 신경을 보존하는 치료(신경 보호 재료를 덮고 메우기)를 먼저 하고 경과를 봅니다. 증상이 가라앉으면 신경치료 없이 끝나고, 통증이 계속되면 그때 신경치료로 넘어갑니다.
신경까지 염증이 분명히 퍼진 치아는 신경치료를 합니다. 염증이 있는 신경을 제거하고 그 자리를 소독해 채운 뒤, 약해진 치아를 크라운으로 보호합니다. 보통 2~4회 걸립니다.
크라운·보철: 때워서 쓸 수 있으면 때웁니다
신경치료를 한 치아, 금이 가거나 남은 치아가 적어 때우는 것만으로는 버티기 어려운 치아에 크라운을 씌웁니다. 때워서 쓸 수 있는 치아는 크라운 대신 때우는 치료를 먼저 권합니다.
치아가 빠진 자리는 양옆 치아를 이용하는 브릿지, 임플란트, 틀니 중에서 남은 치아 상태와 잇몸을 보고 함께 정합니다. 양옆 치아가 건강하면 그 치아를 깎는 브릿지보다 임플란트를 먼저 생각합니다.
정기검진
지켜보기로 한 충치, 때운 곳, 크라운 가장자리를 정기적으로 확인합니다. 잇몸 정기관리와 같은 날 함께 보므로 따로 오실 필요가 없습니다. 잇몸치료·정기관리 안내
치료 과정
- 검사: 엑스레이와 구강 검사로 충치 깊이, 신경 상태, 금이 갔는지를 확인합니다.
- 설명과 결정: 지금 꼭 필요한 치료, 지켜봐도 되는 것, 선택할 수 있는 방법을 나눠서 설명드리고 함께 정합니다.
- 치료: 작은 치료는 당일에 끝나고, 신경치료와 크라운은 2~4회 나눠 진행합니다.
- 정기검진: 지켜보기로 한 치아와 치료한 치아를 정기적으로 다시 확인합니다.
한계와 주의사항
- 지켜보는 데는 조건이 있습니다: 정기검진에 오셔야 합니다. 지켜보기로 한 충치를 몇 년 방치하면 신경치료까지 갈 수 있습니다.
- 신경을 살리는 치료가 실패할 수 있습니다: 보존 치료 후에도 통증이 계속되면 신경치료로 넘어갑니다. 처음부터 신경치료를 할 때보다 한 번 더 오시게 되지만, 살릴 가능성이 있는 치아라면 시도할 가치가 있다고 봅니다.
- 치료 후 시림: 충치를 깎거나 크라운을 한 뒤 며칠에서 몇 주 시릴 수 있습니다. 대부분 가라앉지만, 계속되면 확인이 필요합니다.
- 신경치료한 치아는 약해집니다: 크라운을 씌워도 자연 치아보다 깨지기 쉬워 딱딱한 것을 조심해야 합니다.
비용
충치치료(아말감·일부 레진), 신경치료, 정기검진은 건강보험이 적용됩니다. 레진 일부, 인레이, 크라운, 브릿지는 비급여로 재료에 따라 달라집니다. 검사 후 보험이 되는 방법과 안 되는 방법을 나눠서 설명드립니다.
자주 묻는 질문
- 다른 데서 신경치료를 하라는데 꼭 해야 하나요?
- 경우에 따라 다릅니다. 신경까지 염증이 분명히 퍼졌으면 해야 하지만, 할 수도 안 할 수도 있는 경계에 있는 치아라면 먼저 신경을 살리는 치료를 시도합니다. 지금 상태가 어느 쪽인지는 검사 후 설명드립니다.
- 충치가 있다는데 치료 안 하고 두면 안 되나요?
- 충치가 치아 겉면(법랑질)에만 있고 안쪽까지 퍼졌는지 확실하지 않으면, 바로 깎지 않고 칫솔질과 불소로 관리하며 정기적으로 지켜봅니다. 안쪽(상아질)까지 들어간 것이 확인되면 그때 치료합니다. 어느 쪽인지는 엑스레이로 확인합니다.
- 충치 치료하면 얼마나 깎나요?
- 충치가 있는 부분만 깎습니다. 작은 충치는 그 자리에 바로 때우는 레진으로, 범위가 넓으면 본을 떠서 만드는 인레이로 메웁니다. 건강한 치아 부분을 많이 깎아야 하는 치료는 되도록 피합니다.
- 크라운은 언제 씌우나요?
- 신경치료를 한 치아, 금이 갔거나 남은 치아 부분이 적어 때우는 것만으로 버티기 어려운 치아에 씌웁니다. 때워서 쓸 수 있는 치아는 크라운 대신 때우는 치료를 먼저 권합니다.
- 교정이나 임플란트 중에 충치 치료도 되나요?
- 네, 이천바로치과에서 이어서 합니다. 교정 중 충치 치료부터 임플란트 전후 보철까지 한 치과 안에서 함께 보기 때문에 다른 치과를 오갈 필요가 없습니다. 교정치료 안내
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상담·예약
치료가 꼭 필요한지는 검사 후에 정해집니다. 불편한 점을 먼저 충분히 듣고, 필요한 검사부터 시작합니다.
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