전체 임플란트, 치료 중에 아래 틀니를 안 쓸 수 있나요?

어떤 분이 오셨나요?

60대 남성 환자분이 "씹을 수가 없다"는 말씀으로 오셨습니다. 위턱은 치아가 거의 남지 않았고, 아래턱에 남은 치아도 흔들려서 식사가 어려운 상태였습니다. 위 엑스레이의 왼쪽이 치료 전, 오른쪽이 치료 후입니다.

무엇을 먼저 봤나요?

전체 임플란트를 할 수 있는지는 뼈가 얼마나 남았는지가 정합니다. CT로 위턱·아래턱의 뼈 높이와 폭, 신경과 상악동 위치를 확인했습니다. 남은 치아는 잇몸병으로 뼈가 많이 녹아 살리기 어렵다고 판단해 발치하기로 했습니다.

전체 임플란트에서 환자분이 가장 힘들어하시는 시기는 치아를 뽑고 나서 최종 치아가 들어가기 전까지입니다. 보통 이 기간에 빼고 끼는 틀니를 씁니다.

위 틀니와 아래 틀니는 다릅니다

같은 틀니라도 위와 아래는 불편한 정도가 전혀 다릅니다.

• 위 틀니는 입천장이 넓게 받쳐 주어 잘 붙어 있습니다. 써도 보통 불편감이 심하지 않습니다.
• 아래 틀니는 받쳐 줄 입천장이 없고, 혀가 움직일 때마다 틀니를 밀어 올리는 쪽으로 힘이 갑니다. 말하거나 씹을 때 자꾸 들뜨고 헐거워져서 굉장히 불편합니다.

그래서 이 환자분께는 아래 틀니를 쓰지 않고 치료 기간을 지내는 것을 계획의 중심에 두었습니다.

어떻게 치료했나요?

남은 치아를 뽑고 일주일 뒤 아래턱에 임플란트 7개를 심었습니다. 심은 그날 바로 임시 치아를 임플란트에 고정해 드렸습니다(즉시보철). 빼고 끼는 틀니가 아니라 입안에 고정된 치아라, 혀가 움직여도 들뜨지 않고 그날부터 식사가 가능했습니다.

위턱은 임플란트 7개를 심고, 뼈와 붙는 동안 쓰실 틀니를 만들어 드렸습니다. 위 틀니는 입천장이 받쳐 주어, 한동안 쓰셨지만 큰 불편은 없었습니다.

뼈와 임플란트가 붙은 뒤, 위·아래 모두 고정식 전체 보철로 마무리했습니다. 한 턱을 오른쪽 어금니·앞니·왼쪽 어금니 세 부분으로 나눠 만들어, 나중에 한 부분에 문제가 생겨도 그 부분만 고칠 수 있게 했습니다.

결과는 어땠나요?

환자분이 가장 만족하신 부분은 치료 결과 자체보다 가장 불편한 아래 틀니를 한 번도 쓰지 않았다는 점이었습니다. 아래턱 즉시보철 덕분에 치료 기간 내내 아래는 고정된 치아로 식사하셨고, 최종 치아가 들어간 뒤에는 자기 치아처럼 씹고 계십니다.

치료가 끝난 뒤에는 임플란트 주위염을 막기 위해 정기관리 주기를 정해 잇몸 상태를 계속 확인하고 있습니다.

이 방법이 모든 분께 되나요?

아닙니다. 수술 당일 임시 치아를 고정하려면 임플란트가 뼈에 단단히 잡혀야 하므로, 뼈 상태가 받쳐 줘야 합니다. 뼈가 많이 부족하면 뼈이식을 먼저 하고 기다려야 하고, 그 기간에는 아래도 틀니를 쓰셔야 할 수 있습니다. 당뇨가 조절되지 않거나 흡연량이 많으면 성공률이 떨어집니다. 검사 후 가능 여부를 먼저 말씀드립니다.

전체 임플란트와 풀아치의 차이, 뼈이식이 필요한 경우, 치료 과정은 임플란트 안내에 정리해 두었습니다.